巴氏量表是什麼?長照險理賠標準又是什麼?

巴氏量表是一種用來評估日常生活功能的評估量表,在台灣,巴氏量表是申請長照險理賠的重要指標之一,也是勞動部認定失能等級的參考依據。了解巴氏量表評分標準,有助於規劃長照需求,想更清楚巴氏量表與長照的關聯的話,就讓我們繼續看下去!


巴氏量表是什麼?

巴氏量表(Barthel Index)是一種用來評估日常生活功能之評估量表,主要用來測量病患的治療效果及退化的情形。完整巴氏量表共有 10 個評估項目,滿分 100 分,分數越低越嚴重

巴氏量表評估的項目包括:

  • 進食
  • 移位
  • 如廁
  • 洗澡
  • 平地走動
  • 更衣
  • 上樓梯
  • 排便控制
  • 尿液控制

在評估時,會根據病患在各項活動中的獨立完成程度給予分數。例如,在進食項目中,如果病患能夠完全自行進食,則給予 10 分;如果病患需要部分協助,則給予 5 分;如果病患完全無法自行進食,則給予 0 分。


巴氏量表什麼時候會用到?

在台灣,巴氏量表主要用於以下三個方面:

  1. 申請顧保理賠:

    在台灣,巴氏量表是申請長期照顧保險理賠的重要依據之一。被保險人只有在符合保險條款中要求的巴氏量表評估標準時,才能申請理賠。


  2. 申請國家補助或長照服務

    根據台灣的長照服務法,年滿 18 歲以上之設籍國民,經專業評估認定為失能或高齡者,得依本法及相關規定申請長照服務。其中,巴氏量表是評估失能程度的重要工具之一。


  3. 申請外籍看護工

    根據台灣的外籍看護工許可辦法,申請人應檢附被看護人經醫師診斷證明文件,證明被看護人具有身心障礙的情況,或是達規定年齡及日常生活功能的評估,得申請聘僱外籍看護工。其中,巴氏量表是評估日常生活功能的重要工具之一。

巴士量表如何評分?

根據衛福部國民健康署,巴氏量表共有 10 個評估項目,每個項目的最高分有不同的分數。評分的方式可分為四個級距:0、5、10、15 分,評分標準如下:

巴氏量表評估項目 分數
進食 將食物放置桌餐盤,可自行進食 10
別人將食物放置桌前餐盤,需要部份協助下才可進食 5
完全依賴 0
洗澡 可獨立完成(不論盆浴或淋浴) 5
在協助下完成 0
梳洗 能自行洗臉、洗手、刷牙及梳頭髮 5
需要別人幫助(完全依賴) 0
穿脫衣服 能自行穿脫衣服及鞋子 10
需協助,可自己完成一半 5
完全依賴 0
排便控制 不會失禁,若便秘時可自行使用栓劑、甘油球 10
偶會失禁(每週不超過一次)或使用栓劑時需人幫忙 5
失禁,完全依賴 0
排尿控制 日夜皆不會失禁,脊髓損傷患者能自行獨立使用小腿尿帶 10
尿失禁(每週不超過一次)或尿急(無法等待便盆或無法及時趕到廁所)或需協助使用輔助物(如尿套尿布) 5
失禁,完全依賴(無法自解需要導尿) 0
如廁 可自行進入廁所,不會弄髒衣物,並能穿好衣服 10
需要幫忙保持姿勢的平衡、整理衣物或使用衛生紙 5
完全依賴 0
移位 自行使用輪椅,包括輪椅的煞車及移開腳踏板 15
需要稍微協助(例如:予以輕扶以保持平衡)或需口頭 10
可自行從床上坐起來,但移位時需別人幫助 5
完全依賴 0
步行 不需旁人協助使用或不使用輔助器,皆可走 4.5 公尺 15
需稍微扶持或口頭指導才可走 4.5 公尺 10
不能行走,但能獨立操縱輪椅 5
完全依賴 0
上下樓 可自行上下樓(允許抓扶手用拐杖) 10
需要別人給予協助或監督 5
完全依賴 0
Finfo

註:

  • 0-20 分:完全依賴
  • 21-60 分:嚴重依賴
  • 61-60 分:中度依賴
  • 91-99 分:輕度依賴
  • 100 分:完全獨立

如果巴氏量表已經能申請外籍看護工,就能夠申請長照險理賠?

家裡有年長者而需要申請看護工的人,一定都申請過巴氏量表。如果你認為從醫師那邊拿到巴氏量表很容易,拿去申請長照險應該也是輕而易舉吧?我可以很肯定地跟你說:大錯特錯!

最主要的原因就在於:申請外籍看護工跟申請長照險理賠使用的評估量表都是巴氏量表,但兩者要求的判定標準不一樣

申請外籍看護工要求的是巴氏量表的分數

依照勞動部勞動力發展署的規定,申請聘僱家庭外籍看護工,被看護者應符合下列條件之一:

  • 年齡未滿 80 歲,有全日照護(35 分以下)需要。
  • 年齡滿 80 歲以上未滿 85 歲,有嚴重依賴照護(巴氏量表為 60 分(含 60 分)以下)需要或全日照顧需要。
  • 年齡滿 85 歲以上,有輕度以上依賴照護(巴氏量表有任一項目失能者)需要。
  • 領有身心障礙手冊,且須符合特定身心障礙重度或極重度等級項目之一、或中央主管機關公告之身心障礙類別鑑定向度。

申請長照險理賠要求的是巴氏量表的項目

根據台灣的長期照顧保險規定,被保險人經由專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨床專業評量表診斷判定達一定時間以上,其進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、更衣等六項日常生活自理能力(Activities of Daily Living, ADLs)持續存有三項(含)以上之障礙,始得申請長期照顧保險理賠。

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