「傷害醫療住院日額」是什麼?解析意外日額的保障細節

「住院」這個詞彙總是讓人感到一絲焦慮,尤其是因為意外傷害而需要住院。然而,傷害醫療住院日額保險(以下統稱為「意外日額」)的存在,能夠為你的住院日子帶來些許的安心。這種保險形式將在你住院期間提供日額給付,讓你能夠更輕鬆地應對醫療開支。


傷害醫療保險金是什麼?意外日額跟意外實支的差別?

傷害醫療保險金」是當你因為意外受傷需要看醫生或者住院時,保險公司會幫助你支付一部分的醫療費用。想像一下,如果你不小心摔倒受傷,需要去醫院檢查或者休息,你可能就會有臨時的醫療費用要支付。但是有了傷害醫療保險金,保險公司會協助支付一部分,減輕你突如其來的經濟負擔,讓你能專心療養。

傷害醫療保險金根據醫療行為及保險金計算方式,主要可以分為兩種:「意外日額」以及「意外實支」,這個段落講完兩者差異後,接下來的篇幅所講的傷害醫療保險金將會針對「意外日額」說明。

意外日額」是指:如果你因為受傷需要住院,每天會有一個固定金額,再乘上實際住院天數,就是保險公司會給付給你的金額,這筆錢就可以用來分擔你的住院醫療費用。而「意外實支」是指:需要先支付醫療費用,然後提供相關的文件(基本上就是醫療收據)給保險公司,他們會根據你實際支付的費用來賠償給你

什麼樣的商品會理賠意外日額?

至於要怎麼分辨是不是意外日額?自己做功課的話,最準確的還是去看條款。不過,想要稍微先快速分辨保險商品,看保險商品名稱也是可以。

  1. 意外 / 傷害 / 意外傷害 ——— 三個字詞只要有其中一個就可以。
  2. 住院醫療 / 醫療 / 住院 ——— 三個字詞只要有其中一個就可以。
  3. 定額 / 日額型 / 日額 ——— 三個字詞只要有其中一個就可以。

所以如果看到條款名稱是「意外」「醫療」「住院」或「傷害」「醫療」「住院」,通常就是指意外日額這個保險種類。

例如:

* 詳細保障項目還請依保險公司條款為主。


意外日額理賠金要如何計算?

意外日額理賠金 = 住院日數 X 每日住院給付金額

我們來看看條款怎麼說:

【傷害醫療保險金日額的給付】

第十條

被保險人於本附約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院治療者,本公司就其實際住院日數,給付「傷害醫療保險金日額」

(舉例商品:台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約 (BJ0/NYAH0104)

簡單來說,意外日額是看你因為意外而需要住院住幾天,再看一天住院費用多少錢,所以,意外日額的保險金計算方式就是「住院日數」乘上「每日住院給付金額」

👉 看看那些屬於意外日額的保險商品


意外日額不住院也保障?

骨折醫療 = 受傷部位對應的住院日數 X 每日住院給付金額 X 1/2

根據保險公司的條款,沒有住院保險公司就不會理賠意外日額保險金。不過同樣根據保險公司的條款,如果碰到「骨折」,就算沒有住院,保險公司仍會依照骨折的嚴重程度(分為:完全骨折未住院、不完全骨折未住院、骨骼龜裂未住院)及不同身體部位(例如:肋骨骨折對應的住院天數為 20 天,鎖骨為 28 天,大腿骨頸為 60 天)給付保險金


意外日額保險金的目的是為了在你需要醫療幫助的時候,減輕你的經濟壓力。它是一種能夠讓你更安心去醫院就醫的保障。如果你有這方面的需求,意外日額保險絕對是一個不錯的選擇。不論你是否熟悉保險,這篇文章都希望能幫助你理解這個名詞的真正含義,並且在未來的生活中能夠做出更好的保險選擇。

哪裡可以看這次講的保險金? 👉 查看意外日額的保險商品
還是你想要看更多保險種類? 👉 查看保險商品總覽