說到醫療行為，很多人會想到手術。然而，並不是買了醫療險以後，你動任何一種手術都會理賠，甚至，有些你以為是手術的醫療行為，在保險角度卻不算是真的「手術」，可能只是「處置」。而這就跟我們今天要講的健保 226 大有關係，有興趣了解的話就繼續看下去吧！
目錄
健保 226 是什麼？
健保 226 是指全民健康保險醫療費用支付標準第二部（西醫）第二章（特定診療）第六節（治療處置）的規定。
健保 226 處置是涵蓋了多種疾病的治療方式，像是大腸鏡息肉切除術、清創或雷射手術、疣電燒治療、皮膚冷凍治療，都是常見的健保 226 處置項目。
這些項目也是醫療險理賠手術時容易引發誤會或爭議的地方，因為一般人可能會認為這些屬於「手術」。不過，這些項目衛福部明確定義為「處置」，大家在判斷保險商品理賠範圍時可以在這塊多加注意。
或是也可以在討論區看看健保 226 的相關討論，想要直接提問的也相當歡迎！
健保 226 處置有哪些？
健保 226 處置項目非常多，關於許多疾病的治療方式都包含在內，例如：
- 一、一般處置
- 二、創傷處置
- 三、大腸肛門處置
- 四、泌尿系統處置
- 五、皮膚處置
- 六、骨骼處置
- 七、眼科處置
- 八、耳鼻喉處置
- 九、婦科處置
- 十、外科處置
- 十一、呼吸治療處置
- 十二、嬰幼兒處置
如果想要直接看健保 226 處置所有範圍，歡迎點擊右方查看第二部第二張第六節（PDF）。
（此 PDF 僅供參考，最新資料請查閱全民健康保險網站）
或是我們也可以直接到全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準（如若連結有狀況，可以改從健保署官網進入，照著以下路徑也可查找：首頁 > 健保服務 > 健保醫療費用 > 健保費用申報與給付 > 醫療費用支付 > 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準）查看「支付標準壓縮檔」！
不是看起來像手術，就能夠算是「手術」
手術是指具有侵襲性的醫療行為，會對人體造成組織的破壞或損傷。因此，有些看起來像手術的處置，並不一定會被保險公司認定為手術。
例如，切除大腸息肉是處理大腸息肉常見的醫療手段。看到「切除」兩字，是不是就會以為算是「手術」？我們無法這樣靠直覺判斷。
因為並不是所有的大腸息肉都必須透過具有侵襲性的醫療行為切除，也可能透過大腸鏡（大腸鏡是由肛門進入腸道，理論上不會損壞人體組織）將息肉去除，通常這叫「大腸鏡息肉切除術」。故大腸鏡息肉切除術並不屬於手術，而是屬於健保 226 處置。
暸解醫療保險商品特性選擇保險
醫療險與健保可以相互搭配，以減輕保戶的醫療負擔。健保可以支付部分醫療費用，而醫療險則可以支付健保不給付的醫療費用。在投保醫療險時，則要仔細了解保險公司的理賠條款，以確保自己在需要時可以獲得保險理賠。
👉 醫療險實支實付除了要注意健保 226 處置，健保 227 手術也可能影響手術理賠！
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