補充保險金是什麼?條款與功能介紹

保險是一個我們希望永遠用不上,但在真正需要的時候,會慶幸自己當初有提早規劃的商品。它提供了經濟支援,特別是在意外事件或疾病發生時。然而,許多人可能不瞭解保險的各種類型,包括補充保險金。在這篇文章中,我們將探討什麼是補充保險金,補充保險金需要額外注意的地方以及哪些保險商品的理賠項目含有補充保險金。


補充保險金是什麼?

首先,讓我們來講解一下「補充保險金」是什麼。「補充保險金」是一項理賠金額的項目,目前出現在醫療實支實付這類的保險商品中。當實際支出的醫療花費超出各項理賠項目能夠理賠的金額上限,關於超過各項理賠項目的部分,保險公司將會以「補充保險金」的名義支付。

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補充保險金的注意事項

補充保險金的作用就是承擔這些超出理賠的醫療費用,這樣大家就不必為多出的花費擔心。不過,補充保險金也有金額上限,因此,如果實際花費的醫療費用超出補充保險金的理賠金額上限,超出補充保險金的部分仍須由各位自行吸收。


有補充保險金的保險商品

有補充保險金的保險商品:台灣人壽祝安心自負額住院醫療健康保險附約 (HNRD/NTYH1502)

條款這樣寫:

補充保險金之給付】
第九條
被保險人因第三條之約定而以全民健康保險保險對象身分住院診療時,其自行支付的費用按第四、五、六、七、八條申請給付後,若實際自行支付的任一各項費用超過附表一所載其投保計劃所列之該項限額,本公司按其超過金額扣除附表二所載其投保計劃所列之「補充保險金自負額」後,給付補充保險金。但同一次住院合計給付補充保險金不得超過附表一所載其投保計劃之「補充保險金限額」扣除附表二所載其投保計劃所列之「補充保險金自負額」後之數值。

Finfo 跟你白話文講解:

實際花費超過理賠上限的部分,可以在補充保險金限額內理賠。例如總申請理賠額金為 35 萬,理賠上限為 30 萬,補充保險金為 4,000 元,最終可領取 30 萬 4,000 元的保險金。

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理賠項目中的補充保險金

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醫療實支實付的補充手術保險金

在醫療實支實付這種類型的保險中,補充保險金通常用於填補超過其他理賠項目的理賠金額上限部分,這有助於降低各位的經濟負擔。不過,補充保險金本身也有金額限制,儘管是有著補充保險金的保險商品,也不意味著超出其他理賠項目的金額都能夠由補充保險金支援。

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