健保 3343 簡單解析,手術理賠有什麼限制

在台灣,全民健康保險(健保)是民眾的基本醫療保障,但健保的給付範圍有限,有些醫療費用需要自費,因此,許多民眾會投保醫療險,以補充健保的不足。不過,你知道醫療險如果出現「3343」這組數字是什麼意思嗎?它可是會影響理賠的關鍵資訊!想知道「3343」是什麼的話,就讓我們繼續看下去吧!


健保 3343 是什麼?

健保 3343 是指全民健康保險醫療費用支付標準第三部(西醫)第三章(牙科處置及手術)第四節(口腔顎面外科)第三項(開刀房手術)的規定。

👉 除了健保 3343 外,更常見的健保 227 手術解說看這邊!
👉 「手術」、「處置」大不同!一探究竟健保 226 處置的意思


健保 3343 有哪些項目

健保 3343 涵蓋了哪些項目?

  • 單側髁狀突下截骨術或關節成形術
  • 涎石切除術,在腺體內
  • 髁狀突切除術,單側
  • 造碟術及腐骨清除術
  • 造碟術
  • 髁狀突骨折手術復位術、單側
  • 補顎術
  • 顴骨弓骨折整復術
  • 顎骨折整復術 - 單一骨折
  • 顎骨折整復術 - 複雜骨折
  • 顎骨切除術、邊緣切除
  • 顎骨切除術部份切除
  • 顎骨切除術、半切除 
  • 顎骨重建術、骨移植
  • 顎骨重建術、金屬夾板(材料另計)
  • 唾液腺切除術 - 表淺或良性 
  • 唾液腺切除術 - 惡性
  • 末梢神經抽除術
  • 下齒槽神經抽除術
  • 顳顎關節脫臼手術整復
  • 顎骨矯正手術 - 合併上、下顎骨切除術或Le Fort Ⅲ型切骨術
  • 顎骨矯正手術 - 單顎或二處
  • 顎骨矯正手術 - 一處
  • 快速顎骨擴張器治療

知道手術範圍是關鍵,決定保險是否理賠

了解保單上寫的手術範圍包含到哪很重要,因為這決定了你到時候需要做的手術是否能拿到保險公司的錢。如果手術符合保單上寫的範圍,保險公司就會按照保單條款支付錢給你。但如果不符合,理論上保險公司就不會給錢。所以,清楚手術範圍對確保你能拿到應得的保障很重要!


醫療險與健保相互搭配,保障更全面

醫療險與健保如何相互搭配以減輕保戶的醫療負擔?醫療險可以提供更全面的醫療保障,補充健保的不足之處。通常,健保僅提供有限的保障範圍和金額,而醫療險則可以根據個人的需求和選擇提供更廣泛的保障兩者相互搭配可以有效地減輕保戶在醫療方面的負擔,確保在意外情況下能夠獲得更全面的保障和補償。

有問題想問?

看看 Finfo 討論區!保單健檢、保單規劃、保單補強、保單分析通通有人問!

想看保險商品?

哪裡可以看本篇講的保險金? 👉 查看醫療險的保險商品
還是你想要看更多保險種類? 👉 查看保險商品總覽